低蛋白血症患儿白蛋白水平对万古霉素血药浓度的影响

摘要

目的:探讨低蛋白血症患儿白蛋白水平对万古霉素血药浓度的影响,为临床低蛋白血症患儿个体化治疗提供参考。方法:收集2016年5月至2019年5月于四川省自贡市第一人民医院就诊并行万古霉素血药浓度监测的65例患儿临床资料,根据不同白蛋白水平分为低蛋白血症组30例(白蛋白浓度1~3岁、>3~6岁、>6~12岁万古霉素谷浓度组间比较差异有统计学意义(P3~6岁、>6~12岁万古霉素谷浓度低于正常对照组(P0.05)。Spearman相关分析结果显示,患儿白蛋白水平与万古霉素血药浓度呈正相关(P<0.05);7例患儿出现肝酶升高、3例皮疹、2例白细胞减少。多因素Logistic回归分析结果显示,药物用法用量不合理、合并基础疾病是导致万古霉素血药浓度不达标的独立危险因素(P<0.05)。结论:低蛋白血症患儿受多因素影响,万古霉素血药浓度个体差异较大,临床应积极监测低蛋白血症患儿血药浓度,以调整用药。