猪肺表面活性物质与牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较的Meta分析

摘要

目的:系统比较猪肺表面活性物质(PS)与牛PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性和安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(Wanfang data)、EMBase、the Cochrane Library、PubMed等数据库,收集猪PS与牛PS治疗NRDS的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2019年6月。两名研究者独立完成文献筛选、数据提取和质量评估,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入22项研究,共计2351例患儿。Meta分析结果显示,猪PS组的病死率、重新给予PS率、氧暴露时间及气漏、支气管肺发育不良(BPD)、动脉导管未闭(PDA)的发生率均低于牛PS组,而72 h拔管率高于牛PS组(P均0.05)。结论:现有证据表明,与牛PS相比,猪PS治疗NRDS更能有效降低病死率、重新给予PS率,提高72 h拔管率,缩短氧暴露时间,且并发症发生的风险较小。但受纳入样本量和文献质量限制,需进一步开展大规模高质量RCT加以验证。