清热健脾方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(大肠湿热证)的临床研究

摘要

目的:观察清热健脾方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(大肠湿热证)的临床疗效。方法:将84例溃疡性结肠炎(大肠湿热证)患者随机分为治疗组(42例)和对照组(42例)。对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组患者在美沙拉嗪口服基础上联合自拟清热健脾方治疗。治疗4周后,比较两组患者临床疗效、中医证候评分(脓血便、腹泻腹痛、肛门灼热、里急后重)、Mayo指数评分、Baron评分、Geboes指数评分、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血浆氧化三甲胺(TMAO)水平,并对比两组药物安全性。结果:治疗组总有效率为90.48%(38/42),对照组总有效率为73.81%(31/42),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后脓血便、腹泻腹痛、肛门灼热及里急后重评分均明显降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后上述中医证候评分均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后Mayo指数评分、Baron评分、Geroes指数评分均明显降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后上述3项评分均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清MMP-9和血浆TMAO水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后血清MMP-9和血浆TMAO水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生药物相关不良反应。结论:清热健脾方联合美沙拉嗪能改善溃疡性结肠炎(大肠湿热证)患者肠黏膜屏障功能,有助于控制病情,减轻黏膜病变,缓解活动期症状,安全可靠。