促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童体质变化的长期随访研究

摘要

目的：通过对24例特发性中枢性性早熟（ICPP）女童应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗至少2年的定期随访,调查患儿体质指数（BMI）的变化及肥胖发生率。方法：以2006-2010年在我院确诊并以GnRHa治疗至少2年的24例ICPP女童为研究对象。在应用GnRHa治疗期间每3~6个月复查一次GnRH激发试验,使促性腺激素及性激素水平均抑制在发育前水平,随访患儿年龄、骨龄、身高、体质量、BMI变化情况。结果：治疗前,8.33%（2/24）ICPP女童BMI超过1个标准差分数（SDS）,视为超重,无一例ICPP女童BMI超过2个SDS;治疗结束后,2例原有超重的ICPP女童BMI-SDS仍超过1个SDS,但未达到2个SDS;治疗期间平均BMI-SDS无明显变化,每个患儿的BMI-SDS均未明显增加（P〉0.05）。治疗结束后的BMI-SDS与治疗前呈正相关（r=0.35,P〈0.01）。结论：ICPP女童应用GnRHa治疗不会引起BMI增加,而原有超重或肥胖的性早熟患儿仍会按原有轨迹发展,需警惕其可能发展为成人肥胖症。