我院抗菌药物治疗儿童社区获得性肺炎疗效评价及成本-效果分析

摘要

目的:评价我院抗菌药物治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的疗效并进行成本-效果分析,为临床提供参考。方法:将我院2012年1月至2013年1月收治的202例中、重度CAP患儿,按抗菌药物治疗方案分为五组———Ⅰ组(37例):头孢呋辛钠+阿奇霉素;Ⅱ组(32例):头孢噻肟钠+阿奇霉素;Ⅲ组(48例):头孢哌酮钠/舒巴坦钠+阿奇霉素;Ⅳ组(44例):头孢他啶+阿奇霉素;Ⅴ组(41例):头孢吡肟+阿奇霉素。评价各组临床疗效和不良反应,并进行成本-效果分析。结果:五组总有效率分别为75.68%、78.13%、85.42%、86.36%、82.93%,病原菌清除率分别为76.47%、78.57%、82.61%、85.71%、84.21%,不良反应发生率分别为2.70%、3.13%、4.17%、4.55%、4.88%,组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。应用经济学原理分析显示Ⅰ组成本最小(539.35元),Ⅴ组最大(626.36元);计算各组的C/E值,Ⅳ组最小(6.80),Ⅴ组最大(7.55);以成本最小的Ⅰ组为参照计算各组△C/△E值,Ⅳ组最小(4.49),Ⅴ组最大(12.00)。结论:五组总有效率、细菌清除率和不良反应发生率相当,但Ⅳ组(头孢他啶+阿奇霉素)最经济,为治疗儿童CAP的首选方案。