基于社团分析开展《临证指南医案》温病诊疗规律研究

摘要

目的基于复杂网络社团分析开展《临证指南医案》有关温病医案的诊疗规律挖掘研究,指导临床。方法构建《临证指南医案》数据库,经过数据预处理,应用复杂网络社团分析进行数据挖掘,探索症状社团、中药社团分布规律,获取《临证指南医案》温病诊疗规律。结果根据纳入标准,共纳入病例98例,包括风温、温邪、湿温、伏温、暑温、冬温、春温、风温发疹、湿温邪入心包、温邪时厉、温邪发疹等证症药完备的医案,复杂网络社团分析挖掘:症状社团1咳嗽、纳谷不旺;社团2身痛、舌白、口渴、自利;社团3夏至后肠风复来;社团4腑滞及肠中;社团5生痰渐有痿躄;社团6热下注淋浊;社团7饮酒发黄,脉虚涩,腹鸣不和;社团8下注小肠;社团9夏秋温热固多、初痢不痛、己非湿热、色滞者、肠中陈腐也;社团10口腹不慎、肠风复来;社团11湿热下注淋浊。药物社团1生于术;社团2生地黄、片姜黄、川羌活、防风、桑枝、人参、茅术、川连、黄芩、白芍、广皮、茯苓、泽泻、楂肉;社团3戊己丸;社团4飞滑石、南花粉、象贝、苡仁、绿豆皮、通草;社团5飞滑石、杏仁、郁金、淡黄芩、白寇仁、防己;社团6黄柏、茯苓、猪苓、槐米、泽泻、萆薢;社团7苓姜术桂汤;社团8小温中丸;社团9人参、鹿茸、炒黑当归、生杜仲、生沙苑、茯苓;社团10川连、黄芩、乌梅肉、生白芍、广皮、浓朴、荆芥炭、菊花炭;社团11萆薢、淡竹叶、瞿麦、赤苓、细木通。结论通过症状社团与药物社团分析,叶天士在治疗温病过程主要表现在首先把温病分为湿热与温热,治疗湿热除用苦辛通降法、宣清导浊法等治法,提出“湿不去,热不除”,提出温病易伤阴,治疗湿热药中稍加养阴药,治湿须要顾其阳气。在祛除病邪方面,叶天士总体强调“透”“泄”,以使邪有出路。