半肢骨骺发育异常的多层螺旋CT影像表现特点

摘要

目的:分析半肢骨骺发育异常(dysplasia epiphysealis hemimelica,DEH)的多层螺旋CT影像表现特点。方法:对2017年1月至2020年12月经手术及病理检查确诊的39例DEH患儿的64排螺旋CT影像资料进行回顾性分析。男27例,女12例;年龄2~15岁,其中2~7岁24例、8~15岁15例。病程1~6年,中位数3年。由两位高年资骨肌影像医师共同阅片,重点观察病灶累及部位和形态。结果:本组39例患儿,病灶位于单侧膝关节8例、单侧踝关节18例、同侧膝关节和踝关节13例。病灶位于膝关节者,累及股骨内侧髁和胫骨内侧平台骨骺19例(其中2例合并股骨远端骺板早闭,2例合并膝关节外翻);单纯累及股骨内侧髁、胫骨内侧平台骨骺各1例。病灶位于踝关节者,累及胫骨远端和距骨滑车骨骺21例;累及胫骨远端、距骨及足舟骨骨骺8例;累及距骨外侧、腓骨远端、足舟骨及骰状骨骨骺2例,其中1例合并踝关节内翻。2~7岁的24例患儿中,18例CT表现为骨骺周围偏侧性散在斑点状、结节状、小片状的钙化或骨化影,与固有骨骺无融合;其余6例表现为偏侧骨骺局限性膨大。8~15岁的15例患儿中,13例CT表现为骨骺旁分叶状或结节状团块影,与固有骨骺部分或完全融合,骨骺偏侧性增大、形态失常,关节端可见畸形骨性突起;其余2例表现为散在的结节状、小片状的钙化或骨化影。结论:DEH多发于踝、膝关节,不同年龄段DEH患儿的多层螺旋CT影像特点不同。2~7岁的低年龄段患儿,多表现为骨骺周围偏侧性散在斑点状、结节状、小片状的钙化或骨化影,与固有骨骺无融合;8~15岁的高年龄段患儿,多表现为骨骺旁分叶状或结节状团块影,与固有骨骺部分或完全融合,骨骺偏侧性增大、形态失常,关节端可见畸形骨性突起。