肿瘤患者心理痛苦管理:基于指南整合和应用方法的指南改编

摘要

目的依据指南整合和应用方法(A Guideline Adaptation and Implementation Planning Resource,CAN-IMPLEMENT),对肿瘤患者心理痛苦管理的相关临床实践指南进行改编,制订适合临床情境的癌因性心理痛苦管理指南。方法调查上海市癌症患者症状现况,基于CAN-IMPLEMENT,制订癌因性心理痛苦管理指南改编的工作计划。对肿瘤患者心理痛苦管理相关临床实践指南进行系统地检索、筛选和评估,对纳入的临床实践指南进行内容筛选、提取和整合,形成《癌因性心理痛苦管理指南》初稿。经同行评审,最终形成《癌因性心理痛苦管理指南》。结果上海市肿瘤患者生理症状困扰评分高于心理症状困扰评分。在系统、规范地进行检索、筛选、评估和选择后,纳入与肿瘤患者心理痛苦管理相关的2份临床实践指南。《癌因性心理痛苦管理指南》初稿在临床指南研究与评估系统Ⅱ(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)各领域得分为73.75%~87.50%。大多数推荐意见在可行性、适宜性、临床意义和有效性方面的得分为90.0%或更高。指南终稿中包括13条推荐意见。结论基于2份纳入的指南,《癌因性心理痛苦管理指南》初稿的质量被广泛接受。《癌因性心理痛苦管理指南》终稿需要在临床实践中进一步验证其可行性、适宜性和有效性。