类风湿关节炎肝脾失调内生风湿的病证特点及辨证标准构建

摘要

目的:探讨类风湿关节炎(RA)“肝脾失调、内生风湿”的证候特点和辨证标准,为临床选药治疗提供依据。方法:运用流行病学调查方法,回顾性分析315例RA患者的临床特点,并运用中医内生五邪相关理论,以及因子分析、Kappa值分析等方法,分析调查数据。结果:RA临床表现特点,既有类似外感风湿痹病的局部关节症状,也有发病前和发病后的脏腑失调全身表现;其中“肝脾失调,内生风湿”证,在发病的早中期明显多于其他证型(P<0.05);研究论证了其证型的辨证总纲与分型,以及肝脾失调与内生风湿具有高度相关性。结论:RA肝脾失调、内生风湿发病和证候表现,符合内生五邪的致病特点,二者有高度相关性,为RA发病的主要原因和主要证型。