中药对脑缺血再灌注后血脑屏障的作用机制研究进展

摘要

脑缺血再灌注后血脑屏障损伤的病理生理过程复杂,涉及炎症反应、氧化应激、神经细胞凋亡等。目前,中药对血脑屏障的影响及作用机制多有报道,部分研究已深入到分子生物学领域,中药对血脑屏障的作用主要体现在改善脑血流量及病理损伤、清除自由基、减轻兴奋性氨基酸神经毒性及钙离子超载、减轻炎症细胞浸润、降低细胞因子及黏附分子表达、影响血小板聚集功能及血栓形成、影响神经细胞凋亡与基因表达等方面。中药可多层次、多靶点发挥脑保护作用,但目前中药治疗脑缺血再灌注后血脑屏障的临床应用有限,作用机制尚未明确,且缺少规范的中医辨证及系统的疗效评价标准,缺乏对干预时间窗及不同剂型给药途径的深入挖掘等。今后需进一步加强大样本、多中心的临床试验,提高实验设计的科学性、合理性,建立规范的疗效评价体系,加强基础理论研究,明确中药保护血脑屏障的作用机制,积极研发疗效确切的新药和制剂。