超声结合宫腔声学造影在宫腔粘连中的应用

摘要

目的以宫腔镜检查为金标准,通过分析超声结合宫腔声学造影(sonohysterography,SHG)诊断宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的敏感性、分度及类型检出率,探讨超声结合SHG在IUA中的应用价值。方法选取2018年4月—2019年10月于湖州市妇幼保健院经宫腔镜检查确诊为IUA的患者65例,研究对象均接受经阴道三维超声(three-dimensional transvaginal ultrasound,3D-TVUS)与SHG检查,比较65例患者经3D-TVUS结合SHG与宫腔镜检查的诊断结果。结果 3D-TVUS与SHG的结合检查确诊病例为62例,敏感性为95.38%,与宫腔镜的结果差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜诊断轻度粘连者为15例(23.08%),中度18例(27.69%),重度32例(49.23%),超声结合宫腔声学造影检查诊断为轻度者15例(23.08%),中度19例(29.23%),重度28例(43.08%),2种检查结果对比差异无统计学意义(P>0.05),Kappa值为0.801(P<0.001)。宫腔镜在子宫粘连的类型中,确诊为单纯颈管粘连的病例数是15例(23.08%),宫腔内粘连33例(50.77%),混合粘连有17例(26.15%),3D-TVUS结合SHG检查在粘连类型中检出人数分别为14(21.54%)、30(46.15%)、18例(27.69%),对比差异无统计学意义(P>0.05),Kappa值为0.900(P<0.001)。结论超声结合宫腔声学造影适用于宫腔粘连患者的诊断,具有较高的诊断准确性,值得临床推广使用。