32例尿道狭窄的腔内治疗体会

摘要

目的探讨经尿道冷刀内切开术治疗尿道狭窄的腔内治疗效果。方法回顾性总结32例男性尿道狭窄患者采用经尿道冷刀切开术的经验。结果 32例尿道狭窄患者手术均一次成功,拔管后均排尿通畅,仅1例术后因出血而再次住院治疗;无明显尿失禁、尿瘘等并发症。术后根据狭窄段长度定期行尿道扩张。结论采用经尿道腔内切开术治疗尿道狭窄具有创伤小、可重复应用、并发症少等优点,避免了开放手术的痛苦,还可避免开放手术可能引起的尿瘘、阴茎勃起功能障碍等并发症,且适应证广泛,适用于多种类型尿道狭窄,尤其是后尿道狭窄或曾经开放手术而再次开放手术有困难者。为降低狭窄复发率,术前了解尿道狭窄和尿道闭锁的长度、数目、有无假道;术中彻底切开瘢痕组织,松解瘢痕环是必要的;术后预防感染、正确保留导尿管、定期行尿道扩张是保证手术成功的关键。