水胶体透明敷料在神经外科中心静脉导管固定中的应用

摘要

目的探讨水胶体透明敷料护理锁骨下静脉置管（subclavian vein catheterization，SVC）的效果、费用和工作量。方法以160例符合条件的锁骨下静脉置管的患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，2组分别应用3MHP Tegaderm^TM敷料、水胶体透明敷料固定导管。观察置管并发症、换药总费用和换药工作量。连续变量之间的比较采用t检验，分类变最之间的比较采用χ^2检验。结果实验组感染[6．8％（5／74）vs．17．7％（14／79），χ^2=4．224，P=0．040]、皮肤过敏[1．4％（1／74）VS．8．9％（7／79），χ^2=4．248，P=0．037]、脱管[2．7％（2／74）vs．11．4％（9／79），χ^2=4．231，P=0．040]和非计划件拔管[5.4％（4／74）vs．15，2％（12／79），χ^2=3．906，P=0．048]发生率均显著低于对照组。与对照组相比，实验组平均换药间隔时间较长[（5．9±1．1）d vs．（4．8±1．0）d，t=2．217．P=0．0251，换药工作量较低[（41．4±7．0）min vs．（50．6±9．8）min，t=2．078，P=0．039]，单次换药时间[（13．8±2．3）min vs．（13．5±2．5）min，t=0．223，P=0．894]、换药总费用[（140．4±40．2）元vs．（143．6±37．6）元，t=0．257，P=0．851]差异无统计学意义。结论水胶体透明敷料能够更好地维护经锁骨下静脉置管，减少护理工作量，不增加费用，值得在神经外科护理工作中推广应用。