冠状动脉钙化积分对于透析患者心血管事件发生风险的预测价值

摘要

目的探究冠状动脉钙化积分对于透析患者心血管事件发生风险的预测价值。方法选取宁波市鄞州区第二医院2016年1月-2017年6月间进行维持性血液透析(MHD)治疗的患者148例,根据观察期(18个月)内是否发生心血管事件分为观察组与对照组,比较2组一般资料、生命体征、血生化检查、冠状动脉钙化积分、Framingham危险评分及EuroSCOREⅡ评分结果,应用ROC曲线评估不同模型预测心血管事件发生的预测效能。结果本研究共发生心血管事件61例(41.22%),观察组与对照组在总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度肌钙蛋白、B型利钠肽及肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)方面差异有统计学意义(均P<0.05),观察组冠状动脉钙化积分显著高于对照组(t=7.714,P<0.001),2组Framingham危险评分及EuroSCOREⅡ评分差异有统计学意义(Z=6.288、5.003;均P<0.001)。冠状动脉钙化积分、Framingham危险评分及EuroSCOREⅡ评分预测心血管事件发生的AUC分别为0.903、0.768、0.740,动脉钙化积分显著优于其他(Z=2.917、3.428;P=0.003、<0.001),且动脉钙化积分预测的敏感性为90.16%,显著优于Framingham危险评分及EuroSCOREⅡ评分(均P<0.05)。结论冠状动脉钙化积分对于透析患者心血管事件的发生具有较好预测价值,值得进一步研究与探讨。