超早期和早期血管内介入治疗对Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂的安全性和有效性比较

摘要

目的比较超早期和早期血管内介入治疗Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂的安全性和有效性。方法回顾性收集2013年8月—2016年10月宿州市第一人民医院及贵州医科大学附属医院神经外科收治的HuntHess高分级颅内动脉瘤破裂患者215例,根据介入时机将患者分为观察组(125例)和对照组(90例),观察组采用超早期血管内介入治疗(48 h内),对照组采用早期血管内介入治疗(48~96 h)。观察2组患者临床预后。结果2组患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术后3 d和14 d时GCS评分均显著增高(P<0.05)。观察组出院后3个月时BI指数显著高于对照组(65.02±8.94 vs.57.73±8.93,P<0.001)。观察组出院时格拉斯哥预后评分为4或5分的比例显著高于对照组(91.20%vs.73.33%,P<0.001)。观察组再出血率显著降低(4.80%vs.12.22%,P=0.047),其余并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超早期介入治疗Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤可显著改善患者临床预后,降低再出血率。