甲状腺激素水平对冠状动脉旁路移植患者早期结果的影响

摘要

目的 通过回顾性分析正常甲状腺功能的冠状动脉旁路移植术（CABG）术后相关并发症,探讨不同甲状腺激素水平是否影响CABG患者的早期结果。方法 收集2010年7月—2014年3月由阜外医院同一手术团队治疗的男性正常甲状腺功能CABG患者资料,其中311例低甲状腺激素水平[血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）浓度1.79～2.93 pg/ml]为试验组（L组）,经左室射血分数、年龄进行1∶1匹配,311例高甲状腺激素水平（FT3浓度2.94～4.09 pg/ml）患者为对照组（H组）。观察早期结果项目包括：机械辅助呼吸时间、ICU滞留时间、术后住院天数,新发脑梗死、心肌梗死、新发房颤、急性肾功能不全（AKI）、恶性心律失常、气管切开、主动脉内球囊反搏（IABP）植入、院内死亡等事件。结果 L组的术后住院天数6（6,9）（四分位数表示）明显长于H组的术后住院天数6（6,9）（Z=4.159,P〈0.05）,IABP植入率为2.6%及AKI发生率为17.7%,高于H组的0.3%及9.0%（χ^2=5.524、10.136,P〈0.05）。而院内死亡、气管切开、血液透析、恶性心律失常、新发脑梗死、新发房颤、心肌梗死等早期事件发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 甲状腺激素水平显著影响CABG的早期结果。