顺尔宁联合辅舒酮治疗及预防53例儿童哮喘的临床观察

摘要

目的观察顺尔宁联合辅舒酮治疗儿童哮喘的疗效。方法将104例支气管哮喘患儿随机分为对照组51例,治疗组53例。对照组给予常规综合治疗,即每日均吸入小剂量辅舒酮,开始给予β2受体激动剂、茶碱等支气管扩张剂,至症状、体征消失后停用支气管扩张剂,继续吸入辅舒酮,随访6个月观察复发情况。治疗组给予常规综合治疗同时口顺尔宁片,4～5岁4 mg,5～12岁5 mg,每晚一次,睡前口服。所有患者治疗前后均检查血液常规、肝肾功能。肺功能检测采用呼气峰流速仪进行检测呼气峰流速(PEF)。在肺功能检测前4 h不能使用β2受体激动剂。PEF在治疗前及治疗后2周、4周测定。以PEF>80%,变异率<20%,临床咳喘症状消失,肺部听诊正常为缓解。随访6个月观察复发情况,治疗组复发4例,对照组复发13例。结果治疗组2周和4周的症状改善率,PEF百分比明显优于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。两组患儿缓解率比较:治疗组第2周后37.7%患儿缓解,第4周后75.5%患儿缓解。对照组第2周后17.7%患儿缓解,第4周后49.0%患儿缓解。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前PEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗2周和4周后PEF优于对照组治疗2周和4周后,其差异比较有统计学意义。治疗组53例患儿每晚服用顺尔宁,有1例出现一过性的头痛后症状缓解。发现大便次数增多2例,予以对症治疗后恢复正常,未发现血常规、肝肾功能等其他异常。结论顺尔宁联合辅舒酮治疗儿童哮喘疗效确切,治疗组在减少儿童哮喘方面优于对照组,无明显不良反应。