彩色多普勒超声检测糖尿病患者滑车上动脉及球后动脉的血流动力学改变

摘要

目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者滑车上动脉(STCA)、球后动脉血流动力学变化及影响DR发生、发展的因素。方法选择住院确诊为2型糖尿病的患者112例,并根据各项眼底检查结果将其分为无糖尿病视网膜病变组(NDR组)52例和糖尿病视网膜病变组(DR组)60例,同期选择门诊健康体检者42例为正常对照组。测量上述研究对象的各超声参数,包括:眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)及滑车上动脉(STCA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及血流阻力指数(RI)。结果 STCA与OA及CRA三条动脉间的血流参数均存在明显的正相关关系(r=0.75,P=0.001;r=0.897,P=0.001)。DR组、NDR组的滑车上动脉(STCA)、眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)与对照组比较PSV、EDV下降,RI值增高(P<0.05)。非条件Logistic回归结果显示糖尿病病程、血糖水平是DR的独立危险因素。结论 STCA能够反映OA、CRA血流动力学改变,糖尿病病程及血糖水平是影响糖尿病患者视网膜病变发生、发展的独立危险因素。