输尿管镜下2种碎石方法治疗输尿管下段结石疗效的比较

摘要

目的分析比较输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床效果,为临床提高输尿管镜下输尿管结石碎石术的治疗效果提供依据。方法回顾分析2012年1月—2014年2月输尿管镜下2种碎石方法治疗输尿管下段结石65例的临床资料。气压弹道组37例,年龄28~67岁,结石大小(0.5 cm×0.6cm)^(1.7 cm×1.1 cm)。钬激光组28例,年龄25~68岁,结石大小(0.8 cm×0.5 cm)^(1.8 cm×1.2 cm),术前患者均行B超、静脉注射尿路造影(IVP)、腹部平片及等检查明确诊断,比较2组手术时间、住院天数、碎石成功率。结果钬激光组及气压弹道组碎石时间分别为(37.72±13.44)min和(50.51±12.96)min,差异无统计学意义(P>0.05);2组的住院时间分别为(4.44±1.44)d和(5.53±1.69)d,差异无统计学意义(P>0.05)。碎石成功率钬激光组为96.42%(27/28),气压弹道组为89.18%(33/37),差异具有统计学意义(P<0.05)。随访3~15个月,平均8个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管穿孔、狭窄等并发症。结论 2种手术方式均是治疗输尿管下段结石的安全、有效方法,可作为治疗输尿管下段结石的首选方法。但是输尿管镜联合钬激光在碎石成功率方面较有的优势。熟练掌握输尿管镜操作技巧可以减少并发症的发生,值得临床推广应用。