手辅助腹腔镜与传统开腹手术在直肠癌切除术中的应用对比

摘要

目的 探讨手辅助腹腔镜与传统开腹手术在直肠癌切除手术中的应用效果,为改善患者预后提供依据。方法 选择2008年7月—2011年7月收治的286例直肠癌患者为研究对象,其中186例患者行传统开腹手术治疗（传统开腹组）,100例患者行手辅助腹腔镜直肠癌切除手术治疗（腹腔镜组）。比较2组术中创伤（术中失血量、手术切口）及术后恢复情况（术后排气时间、术后住院时间、下床活动时间、术后进食时间等）。随访3~6年,比较2组患者生存率、局部复发率、远期转移率。结果 手辅助腹腔镜组的术中失血量、手术切口长度等术中指标及术后止痛时间、术后排气时间、术后住院时间、下床活动时间、术后进食时间等术后指标,均显著优于传统开腹组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜组患者的总生存率、局部复发率、远期转移率分别为60.00%、9.00%、27.00%,传统开腹组分别为59.68%、12.90%、32.80%,差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。结论与传统开腹手术相比,采用手辅助腹腔镜切除手术治疗直肠癌患者,具有创伤轻、出血少、术后恢复快等优点,且能够获得与传统开腹手术相当的预后,安全可行性较高。