经皮椎板间内镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

摘要

目的 评价和总结经皮椎板间入路使用椎间孔镜（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED）治疗特定性腰椎间盘突出症的症状改善及安全性指标,从而为特定性椎间盘突出症患者寻找合理的治疗方法。方法 回顾性分析于2012～2014年在骨科诊断为腰椎间盘突出症并给予经皮椎板间入路使用椎间孔镜治疗的患者共计51例。使用电话、电子邮件、门诊随访等方式对患者的术中及术后各因素进行详实准确的随访,在患者的VAS疼痛改善、腰椎功能及生存质量提高等方面进行综合的评估和总结。对所有患者均进行至少6个月标准化的术后随访,并在术后及术后6个月就观察指标进行观察。结果 所有患者在术后及术后6个月疼痛情况较前均有明显改善,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。患者的Lehmann腰椎功能评分和SF-36生存质量评分均较术前亦有明显改善,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。在手术疗效方面,所有患者术后6个月时对其MacNab疗效进行评估,其优良率为92.1%。结论 对于符合手术适应证的腰椎间盘突出患者,使用经皮椎板间入路椎间孔镜治疗相对安全,可实现微创治疗,并收到良好的治疗效果,患者的疼痛、功能和生活质量较术前均有明显的改善,在临床工作中可以进一步的使用和推广。