血清正五聚蛋白3和陷窝蛋白1用于评估急性脑梗死溶栓治疗预后的临床价值

摘要

目的研究血清正五聚蛋白3(PTX3)和陷窝蛋白1(Cav-1)用于评估急性脑梗死(ACI)溶栓治疗预后的临床价值。方法回顾性分析2015年3月至2018年9月期间我院收治的ACI患者90例的资料。所有患者均行尿激酶静脉溶栓治疗。根据治疗90天后改良版Rankin量表评分将患者分成预后良好组(n=33)和预后不良组(n=57)。对2组基线资料等情况进行单因素分析,对2组差异有统计学意义的单因素进行非条件Logistic多因素回归分析。探究ACI溶栓治疗预后不良的危险因素并建立预测模型。结果预后不良组血清PTX3和Cav-1明显高于预后良好组(t=4. 369,P=0. 000;t=20. 252,P=0. 000)。Logistic回归分析表明,间隔时间(OR 1. 368,95%CI0. 343~5. 446)、血糖(OR 1. 257,95%CI 0. 917~1. 724)、尿激酶剂量(OR 1. 116,95%CI 0. 530~2. 351)、PTX3(OR2. 659,95%CI 0. 689~10. 262)、Cav-1(OR 3. 096,95%CI 0. 644~14. 879)等5项指标是ACI溶栓治疗预后不良的危险因素。ROC曲线分析显示,PTX3诊断的临界值为2. 38μg/L,灵敏度为84. 21%,特异度为75. 76%,ROC曲线下面积(AUC)为0. 839(95%CI 0. 741~0. 937);Cav-1诊断的临界值为21. 70μg/L,灵敏度为75. 44%,特异度为69. 70%,AUC为0. 842(95%CI 0. 744~0. 940);两者联合检测的灵敏度为91. 23%,特异度为72. 73%,AUC为0. 947(95%CI 0. 896~0. 999)。结论间隔时间、血糖、尿激酶剂量、PTX3和Cav-1是ACI溶栓治疗预后不良的危险因素。血清PTX3和Cav-1单独或联合检测可用于预后不良程度的预测。