胸阻抗法无创血流动力学监测在难治性高血压患者治疗中的应用

摘要

目的探讨胸阻抗法无创血流动力学监测对指导难治性高血压(RH)患者降压治疗的有效性。方法选取2018年11月—2019年10月在扬州大学附属医院门诊和住院诊断为RH患者120例,依据治疗方案的不同分组,对照组(60例)采用RH常规治疗,研究组(60例)定期给予胸阻抗法无创血流动力学监测辅助指导治疗。治疗随访1年,对比2组患者血压控制水平、血流动力学指标包括心率(HR)、心脏功能的加速度指数(ACI)、外周血管阻力(SVR)及胸腔液体水平(TFC)以及心功能指标。结果治疗观察1年后,2组24小时平均收缩压与舒张压均下降,且研究组24小时平均收缩压[(129.50±7.41)mm Hg vs.(153.69±6.22)mm Hg]与24小时平均舒张压[(80.21±5.20)mm Hg vs.(98.62±6.11)mm Hg]均低于对照组(均P<0.05);研究组HR、TFC、SVR均低于对照组,ACI高于对照组(均P<0.05);研究组LVEF高于对照组,LVESD及LVEDD水平低于对照组(均P<0.05);研究组新发心脑血管事件发生率(6.7%vs. 21.7%)低于对照组(P<0.05)。结论将胸阻抗法无创血流动力学监测应用至RH患者的辅助治疗中,可有效指导RH降压治疗,降低血压及血流动力学水平,更利于心功能的改善,减少心脑血管疾病发生,值得借鉴。