肿瘤标志物DCP和AFP在原发性肝癌中的诊断价值

摘要

目的探讨血清肿瘤标志物异常凝血酶原（DCP）和甲胎蛋白（AFP）单独或联合检测在原发性肝癌（PLC）诊断中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）分别对70例PLC患者、每组各50例的肝硬化患者、乙型肝炎患者、健康体检者的血清DCP和AFP进行检测，并比较各组水平差异，并采用Spearing．相关分析探讨AFP和DCP之间的关系，用ROC曲线评价AFP和DCP诊断PLC的敏感度、特异度，从而明确DCP和AFP在PLC中的诊断价值。结果PLC组患者血清中的DCP和AFP水平均显著高于肝硬化、肝炎和正常组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。单独检测诊断PLC时，通过ROC曲线分析DCP的曲线下面积大于AFP（P〈0．01），分别为0．977（95％CI：O．954～1．000）和0．853（95％CI：0．785～0．921），Spearman相关分析表明AFP和DCP之间无显著相关性。单独检测时DCP诊断PLC的敏感度（90．0％）和特异度（97．3％）显著高于AFP（77．1％，76．7％），AFP和DCP联合检测时可提高诊断PLC的敏感度（95．7％）。结论DCP是诊断PLC良好的血清肿瘤标志物，诊断PLC时的敏感度和特异度高于AFP；联合检测DCP和AFP可提高PLC诊断的敏感度，避免临床漏诊PLC的发生。