单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与绝经后女性冠心病患者急性心力衰竭的关系

摘要

目的探讨入院时基线水平单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与绝经后女性冠心病患者住院期间发生急性心力衰竭(AHF)的关系。方法入组2014年12月—2016年7月在汕头市中心医院接受冠状动脉造影术确诊为冠心病的绝经后女性180例,根据住院期间是否出现AHF分为两组:AHF组(n=55)和对照组(n=125)。采用Logistic回归分析MHR与AHF的关系。结果 AHF组MHR水平[0.48(0.31,0.61)]比对照组[0.35(0.23,0.44)]升高(P=0.005)。Spearman相关分析显示MHR与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.304,P=0.001)。校正年龄后,MHR与LVEF仍呈负相关(r=-0.215,P=0.005)。MHR预测绝经后女性冠心病患者住院期间发生AHF的最佳截点是0.367 7(特异度70.6%,灵敏度59.8%,曲线下面积0.646,标准误0.048,P=0.003,95%CI 0.551~0.740)。多因素Logistic回归分析显示绝经后女性冠心病患者住院期间发生AHF的独立危险因素包括MHR(OR 2.560,95%CI 1.141~5.743,P=0.023)、糖尿病(OR 2.245,95%CI 1.012~4.977,P=0.047)、脑钠肽(OR 5.518,95%CI 2.140~14.226,P<0.001)和血清肌酐(OR 1.014,95%CI 1.001~1.026,P=0.032)。结论 MHR是绝经后女性冠心病患者住院期间发生AHF的独立预测因子。