改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的临床应用

摘要

目的探讨改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的黏膜瓣制作和吻合方式及其临床效果。方法通过对造孔处鼻黏骨膜瓣的“H”形切开、翻瓣，造孔，泪囊黏膜瓣的“工”形切开，鼻黏骨膜瓣与泪囊黏膜瓣的“H-工”吻合及膨胀海绵固定方式等的改良处理，在鼻内镜下完成泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎32例（33眼）。结果术后随访6—12个月，平均9个月，29例（30眼）治愈，溢泪症状消失，鼻腔造孔通畅；2例（2眼）好转，溢泪症状改善；1例（1眼）术后3个月造孔瘢痕闭锁，无效；治愈率90．90％（30／33眼）。所有患者未出现严重并发症。结论改良黏膜瓣制作和吻合方式的经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术，操作简单，黏膜愈合快，提高了治愈率，值得临床推广。