痔动脉结扎悬吊术治疗Ⅱ～Ⅲ度痔病的临床疗效及复发危险因素分析

摘要

目的分析痔动脉结扎悬吊术(THDm)在治疗Ⅱ~Ⅲ度痔病中的远期疗效、患者满意度及术后复发相关危险因素。方法选取2013年11月-2014年11月中国科学院大学宁波华美医院肛肠科Ⅱ~Ⅲ度痔病患者180例,采用随机数字表法分为痔动脉结扎悬吊术组(THDm组,89例)和吻合器痔上黏膜环切术组(PPH组,91例),观察2组患者手术疗效、并发症发生情况、复发率及患者主观满意度,分析THDm术后复发的危险因素。结果与PPH组相比,THDm组平均手术时间延长[(37.2±6.8)min vs.(21.6±5.9)min,t=15.906,P0.05),THDm组术后出血发生率较低(χ^2=4.305,P=0.038),但术后皮赘复发率高于PPH组(χ^2=4.681,P=0.031)。THDm组患者满意度明显高于PPH组患者(Z=-3.757,P<0.001)。Ⅲ度痔病和便秘是THDm术后复发的主要危险因素(χ^2=4.423,P=0.035;χ^2=15.226,P<0.001)。结论THDm具有安全有效、微创等优点,患者主观满意度高,但术后皮赘复发率高,Ⅲ度痔病和便秘是其复发的主要危险因素。