5岁以下儿童呼吸道感染标本分离的肺炎链球菌特征分析

摘要

目的研究本地区5岁以下儿童呼吸道感染标本分离的肺炎链球菌的特征,为临床治疗及流行病学提供合理依据。方法收集2013年12月—2017年11月间5 332份5岁以下呼吸道感染患儿的呼吸道标本进行细菌培养、菌种鉴定,采用多重PCR和E-test分别对肺炎链球菌临床菌株进行血清学分型和药敏试验,并对结果进行统计、分析。结果 5 332份本地区5岁以下儿童呼吸道感染标本分离出212株肺炎链球菌临床菌株,检出率为3. 98%。男、女患儿肺炎链球菌检出率分别为4. 19%和3. 74%,不同性别患儿肺炎链球菌检出率差异无统计学意义(P> 0. 05)。不同季节肺炎链球菌检出率有差异,检出率最高的是冬季(5. 70%),冬春季肺炎链球菌检出高于夏秋季,差异有统计学意义(P <0. 05)。212株肺炎链球菌共检出19种血清型,其中19F最多,占37. 3%(79/212),其次19A占24. 5%(52/212)。肺炎链球菌对万古霉素和莫西沙星全部敏感,对氯霉素、左氧氟沙星、头孢噻肟、阿莫西林、青霉素G、克林霉素、四环素、红霉素的耐药率分别为4. 2%、4. 7%、9. 0%、25. 0%、30. 2%、56. 1%、80. 7%和86. 8%。结论冬季是本地区5岁以下儿童肺炎链球菌感染高发季节,应及时进行血清型别检测和药敏试验,合理选择预防疫苗接种和治疗用抗菌药物。