限制诱导运动疗法对缺血性脑卒中急性恢复期肢体损伤的作用

摘要

目的比较限制诱导运动(constraint-induced movement,CIM)治疗与传统治疗对脑卒中患者肢体功能恢复的作用。方法选取安徽省第二人民医院2015年5月—2016年5月收治的缺血性脑卒中患者40例,均合并持续性偏瘫,认知功能正常,保护性运动反应存在,随机分为CIM治疗组和传统治疗组,各20例,采用个性化和循环训练方案进行日常生活的培训,每天2h,连续10d。CIM治疗组受试者在10d的治疗期间每天至少戴6 h的棉垫手套,鼓励患者使用偏瘫的手臂完成日常生活的任务。传统治疗组受试者接受标准的康复治疗。应用上肢运动研究量表(actionresearch arm test,ARAT)、Barthel指数与FIM功能独立性评定表进行评分。结果受试者能够完成CIM治疗方案与传统治疗方案的相关测试,无受试者因疼痛或挫折而退出。CIM治疗组ARAT总评分和捏运动量表评分显著高于传统治疗组(均P<0.05)。结论对缺血性脑卒中急性康复期患者进行CIM治疗可促进患肢功能恢复,在恢复患肢功能方面可能具有更大的作用,具有一定的推广作用。但还需更大样本长期的研究,以明确其是否优于传统治疗。