肝硬变腹水患者的低钠血症

摘要

［ 背景］ 肝硬化腹水患者的低钠血症较常见， 但疏于诊治．［ 病例报告］ 对１２８ 例肝硬变腹水患者中合并低血钠的８３ 例（６５ ％ ） 进行分析．其中肝功能ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ Ａ 级４４ 例，血钠（１３１－８ ±１－７）ｍ ｍｏｌ／Ｌ；Ｂ级３０ 例，血钠（１２４－７ ±２－９）ｍ ｍｏｌ／Ｌ；Ｃ级９ 例，血钠（１１６－９ ±３－８）ｍ ｍｏｌ／Ｌ．血钠在１３１ ～１３４ｍ ｍｏｌ／Ｌ 之间有３２ 例，死亡２ 例（６ ％ ） ；在１２６ ～１３０ｍ ｍｏｌ／Ｌ 之间有２４ 例，死亡４ 例（１７ ％ ） ；低于１２５ｍ ｍｏｌ／Ｌ２３ 例，死亡８ 例（３２ ％ ） ．［ 讨论］ 血钠浓度在一定程度上可反映肝硬变腹水患者肝功能代偿情况，低血钠与预后有一定关系，血钠程度与死亡率之间存在明显相关性．对肝硬变腹水患者进行综合治疗过程中应密切地监测血钠的变化，及时纠正低血钠。