口服葡萄糖耐量试验异常孕妇妊娠中晚期控制体重增长对预防巨大儿发生的有效性分析

摘要

目的分析葡萄糖耐量试验(OGTT)异常孕妇在妊娠中晚期控制体重增长对预防巨大儿出生的有效性。方法选取2017年1—10月于上海市两家妇幼保健院首次建孕妇保健手册的2 174名孕早期妇女,分别在孕24~28周进行75 g三点一步法OGTT检查,在孕32~34周复查空腹血糖,两次检查结果均正常1 837名(OGTT正常组),任意1次检查结果异常337名(OGTT异常组)。对OGTT异常孕妇进行饮食运动指导控制体重增长。分析孕前BMI、孕期体重增长情况和新生儿出生体重情况,以及新生儿出生体重与BMI、孕期总体重增长(GWG)的相关性。结果两组间孕妇的孕前BMI、分娩时体重、孕期平均周体重增长、孕14~24周体重增长、分娩时孕周的差异均无统计学意义(P值均>0.05),OGTT异常组的孕24周至分娩时体重增长、GWG均显著小于OGTT正常组(P值均0.05)。OGTT异常组高出生体重新生儿(巨大儿)的比例显著低于OGTT正常组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,孕前BMI(r=0.155)和GWG(r=0.243)均与新生儿高出生体重有关(P值均<0.05)。结论对OGTT检查结果异常的孕妇在妊娠中晚期进行饮食运动指导可有效控制GWG,减少巨大儿的出生。