非心脏手术后认知功能障碍危险因素分析

摘要

目的探讨非心脏手术患者术后认知功能障碍(POCD)患病率及其危险因素。方法选择45岁以上各类手术患者175例,行全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉。所有患者术前1d用简易智能状态检查法测试,术后1d再次测试,并记录每项测试结果。如果患者术后认知功能评分较术前低2分或以上,则认为发生POCD。分析年龄、性别、手术方式、麻醉方式、术前患高血压或(和)糖尿病等基础疾病、术后拔管时间、受教育时间及苯二氮卓类药物的应用等因素与POCD之间的关系。结果 175例患者中,29例发生POCD,患病率为16.6%。Ranksum及Logistic回归分析表明,年龄及手术方式是POCD的主要相关因素。结论中老年患者胸腹部及骨科复杂手术POCD的患病率为16.6%,且与年龄及手术方式有关。