无创测定临界关闭压变化率对高血压患者脑血管储备能力的评估价值

摘要

目的无创测定临界关闭压变化率,并评价其对高血压者脑血管储备能力的评估价值。方法招募符合入组标准的原发性高血压患者25例和健康志愿者35例为研究对象。用经颅超声多普勒仪、无创血压监测仪持续记录高血压组及对照组的大脑中动脉的血流流速和桡动脉血压,用潮气末CO2监测仪持续监测呼出气体的PCO2。高碳酸血症通过吸入混合气体(5%CO2、21%O2和74%N2)获得。用傅立叶变换法分别测得两组吸入混合气体前后的临界关闭压(CCP)。分别计算两组吸入混合气体后流速增加率和CCP变化率。结果两组试验对象的大脑中动脉平均流速、CCP在吸入混合气体前比较差异均无显著性意义(t=1·008,P=0·318;t=0·059,P=0·437)。吸入混合气体后,高血压组的流速增加率低于对照组的流速增加率,差异有显著性意义(t=-4·325,P=0·000),但两组的CCP减少率比较差异无显著性意义(t=0·459,P=0·648)。结论传统的流速变化率对脑血管储备能力的评价要优于CCP变化率,进一步评价脑血管储备能力仍宜测定流速变化率。