快速康复外科理念在老年股骨转子间骨折围手术期治疗中的应用

摘要

目的:探讨快速康复外科理念在老年股骨转子间骨折围手术期治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2018年4月接受髓内钉内固定术治疗的80例老年股骨转子间骨折患者的病例资料,围手术期采用快速康复外科理念治疗者(快速康复组)和传统康复方法治疗者(传统康复组)各40例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后首次下地时间、住院时间、骨折愈合时间、末次随访时Harris髋关节功能评分及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数19个月。快速康复组与传统康复组相比,前者的手术时间短[(66.25±8.17)min,(86.95±6.09)min,t=12.850,P=0.000]、术中出血量少[(85.50±13.77)mL,(132.5±17.50)mL,t=13.350,P=0.000]、术后首次下地时间早[(8.10±1.50)d,(16.05±3.24)d,t=14.080,P=0.000]、住院时间短[(8.50±1.65)d,(16.15±1.96)d,t=18.920,P=0.000]、骨折愈合时间短[(9.6±1.08)周,(16.05±1.71)周,t=20.170,P=0.000]、末次随访时Harris髋关节功能评分高[(93.05±1.91)分,(80.05±5.95)分,t=13.150,P=0.000]。快速康复组1例出现下肢深静脉血栓,传统康复组3例出现下肢深静脉血栓,均通过常规抗凝治疗治愈。所有患者均未出现切口感染、神经或血管损伤、骨折不愈合、内固定失败及股骨头坏死。结论:采用快速康复外科理念对老年股骨转子间骨折患者进行围手术期治疗,综合疗效优于传统康复治疗,且并发症少,值得临床推广应用。