开颅术前钻孔引流术在抢救严重对冲性颅脑损伤所致脑疝中的临床应用

摘要

目的探讨开颅术前钻孔引流术在抢救严重对冲性颅脑损伤所致脑疝中的临床应用效果。方法回顾分析62例严重对冲性脑损伤合并脑疝患者的临床资料,其中以钻孔减压结合开颅手术共29例(观察组),先急诊钻孔引流,再进手术室开颅去除骨瓣、彻底清除血肿及挫伤脑组织;直接常规行开颅手术33例(对照组)。结果术后6个月按GOS评分评价患者预后,观察组29例中,中残5例,重残9例,植物生存6例,死亡9例;死亡率31.03%(9/29)。对照组33例中,中残2例,重残5例,植物生存7例,死亡19例;死亡率57.58%(19/33)。观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论急诊钻孔引流术能为抢救严重对冲性颅脑损伤所致脑疝赢得手术时间,有助于降低死亡率。