不同血糖水平糖尿病患者动脉弹性指数的变化

摘要

目的观察不同血糖水平糖尿病患者动脉弹性指数的变化及其与血压、糖代谢等因素的关系。方法选取空腹血糖>5·6mmol/L的糖尿病患者共313人,男性176人,女性137人,年龄(52·9±11·5)岁。根据1999年WHO糖尿病诊断标准,将所有受试者按照口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为4组:正常血糖组(n=86)、空腹血糖受损组(IFG,n=36)、糖耐量减低组(IGT,n=45)和糖尿病组(n=146)。采用美国HDI公司CVProfilorTMDO-2020型动脉弹性功能测定仪系统测量血管弹性。结果1)校正年龄后,与血糖正常组、IFG组、IGT组相比,糖尿病组大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)明显下降。血糖正常组、IFG组、IGT组3组间的C1、C2差异无统计学意义。2)多元逐步回归分析显示:C1与脉压、脉率、年龄、餐后2h血糖负相关。C2与年龄、餐后2h血糖、平均动脉压负相关。结论1)糖尿病患者动脉弹性指数降低,而糖尿病发病前状态(IFG,IGT)未见动脉弹性的异常。糖尿病对血管弹性的影响独立于血压水平。2)脉压对C1的影响较大,而餐后2h血糖对C2的影响大于血压的影响。