颈椎手术中皮层体感诱发电位(CSEP)监护的临床研究

摘要

目的 :通过开展皮层体感诱发电位 (CSEP)术中监护脊髓功能的临床研究 ,有效的预防医源性脊髓损伤 ,杜绝截瘫的发生。方法 :71例手术患者按Frankel分级术前属B级 5例 ,C级 2 4例 ,D级 2 7例 ,E级 15例 ,CSEP术中连续动态监测。作者经实验研究并结合临床提出CSEP术中监护临界值为 ,D、E级患者术中波幅较麻醉后下降不超过 5 0 % ;B、C级患者术中波幅较麻醉后下降不超过 40 %。结果 :3 9例未达到监护临界值 ,术后无脊髓损伤。超过临界值发出警告 3 2例 ,其中 3 1例接受警告术后脊髓功能无损害 ,1例不顾警告继续手术 ,术后发生完全性截瘫。结论 :CSEP术中监护脊髓损伤准确可靠 。