经尺骨鹰嘴截骨双钛板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

摘要

目的评价重建钛板、管状钛板固定治疗肱骨髁间骨折疗效。方法 2004年6月—2008年12月,经尺骨鹰嘴双钛板内固定手术治疗肱骨髁间骨折34例,随访资料完整32例,男21例,女11例;年龄19～72岁,平均42岁。开放性骨折3例,闭合性骨折29例。32例肱骨髁间骨折按AO/ASIF分型:C1型11例,C2型12例,C3型9例。行切开复位AO重建钛板、1/3管状钛板内固定,并常规尺神经前置,取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路30例,其中尺骨鹰嘴关节外截骨11例,另2例为合并鹰嘴骨折直接经骨折断端进入。术后早期行肘关节功能锻炼。结果随访6～24个月,平均16个月,术后12～20周,骨折全部愈合。采用cassebaum评分系统进行疗效评定:优12例,良14例,可4例,差2例;优良率为81.2%。5例尺神经损伤均完全恢复,无一例发生迟发性尺神经麻痹。结论经尺骨鹰嘴关节内或关节外截骨显露肱骨髁关节面良好;双钛板治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,能更早的功能锻炼,有利于肘关节功能康复;尺神经前置能减少尺神经麻痹的发生。