吸入七氟烷和地氟烷对机体氧耗量的影响

摘要

目的比较吸入七氟烷和地氟烷对患者机体氧耗量（VO2）的影响。方法选择符合纳入标准的行骨科手术的患者80例，随机分入七氟烷组和地氟烷组，每组40例。所有患者均采用静脉全身麻醉诱导后行气管插管机械通气，维持呼气末二氧化碳分压（petCO2）为35～45mmHg（1mmHg=0．133kPa），调整吸入氧体积分数约为0．5；采用低流量紧闭麻醉系统，给予纯氧o．3～o．4L／min、空气0．2～0．3L／min。开启七氟烷挥发罐最高体积分数为0．08或地氟烷最高体积分数为0．18，直至呼气末吸入麻醉药浓度达1．0最小肺泡有效浓度（MAC）后，调节挥发罐浓度维持于1．0MAC持续15min，测定患者的全身VO2和呼吸商（RQ）。结果两组开启挥发罐即刻（T1）和呼气末吸入麻醉药浓度达1．0MAC稳定15min时（T2）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAp）和心率（HR）均显著低于同组人手术室时（P值均〈0．05），两组T2时间点的SBP和DBP均显著低于同组T1时间点（P值均〈0．05），两组T2时间点的MAP和HR与同组T1时间点的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。两组间各时间点的SBP、DBP、MAP和HR的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。两组间T2时间点的吸入氧体积分数、脉搏血氧饱和度、PetCO2、吸入麻醉药MAC、RQ的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。两组T2时间点的VOz分别显著低于同组术前基础VO2（P值均〈0．05），两组间术前基础VO2和T2时间点的VO2的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论吸入七氟烷和地氟烷对机体VO2的影响无差异，可安全用于手术患者。