长期机械通气患者的预后因素分析

摘要

目的　了解重症监护病房 (ICU)长期机械通气 (≥ 7d ,LTMV)患者的预后影响因素。方法　根据出院结果将 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 6月进入ICU的 4 6例长期机械通气患者分为死亡组和生存组 ,对入院时年龄、血气以及急性生理与慢性健康评分 (APACHEⅡ )等指标进行回顾性分析 ,对各项指标进行Logistic回归分析。结果　 2 2例 ( 4 7 8% )患者死亡 ,2 4例患者 ( 5 2 2 % )生存。生存组的中心静脉压、部分凝血活酶时间、白蛋白水平 (ALB)、血钠等理化指标以及APACHEⅡ评分显著优于死亡组 (P <0 0 5 ) ;败血症发生率较低 ,气管切开比例显著高于死亡组 (P <0 0 5 ) ,Logistic回归显示ALB(P =0 0 0 9,OR =0 793,95 %可信区间 :0 6 7～ 0 95 )和气管切开 (P =0 0 33,OR =0 2 1,95 %可信区间 :0 0 5～ 0 88)对LTMV的预后有积极影响。结论　长期机械通气患者死亡率较高 。