肩部外伤致腋神经损伤的治疗

摘要

目的：探讨肩部外伤致腋神经损伤的治疗方法。方法：采用综合疗法治疗肩部外伤致腋神经损伤患者23例,男8例,女15例;年龄29~88岁,中位数55岁。左侧14例,右侧9例。均为肩部闭合性损伤,其中肱骨近端骨折11例、锁骨远端骨折1例、肩关节脱位5例、肩锁关节脱位2例、肩袖损伤4例。均有肩部外侧三角肌处皮肤麻木或感觉减退症状;肌电图检查示腋神经完全受损16例、部分受损7例。受伤至手术时间6 h至7 d,中位数3 d。观察治疗后腋神经及患肩功能恢复情况。结果：本组23例患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数8个月;关节复位良好,软组织损伤修复,骨折愈合,愈合时间3~8个月,中位数4个月。肌电图检查示腋神经功能恢复21例、运动传导波幅稍低2例。参照改良Mallett评分标准评价肩关节功能,优15例、良5例、可3例。结论：对肩部外伤致腋神经损伤患者采用积极的综合治疗措施和系统的功能锻炼,有利于神经功能和肩关节功能的恢复。