脑脊液外泌体miR-146a与人脑胶质瘤术后复发的相关性

摘要

目的探讨脑脊液外泌体miR-146a与人脑胶质瘤术后复发的相关性。方法收集2016年5月~2017年5月经术后病理证实的70例脑胶质瘤(低级别胶质瘤31例,高级别胶质瘤39例)和25例颅脑损伤(对照组)的脑脊液,采用PCR检测脑脊液外泌体miR-146a表达水平。胶质瘤病人术后随访1~36个月,记录术后复发情况。结果与对照组(1.00±0.14)相比,脑胶质瘤组脑脊液外泌体miR-146a相对表达量(0.71±0.26)明显降低(P<0.001);高级别胶质瘤脑脊液外泌体miR-146a相对表达量(0.64±0.27)明显低于低级别胶质瘤(0.77±0.24;P<0.05)。随访期间,19例(27.14%)术后复发。多因素logistic回归分析显示,脑脊液外泌体miR-146a表达量低是脑胶质瘤术后复发的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,脑脊液外泌体miR-146a表达水平预测脑胶质瘤术后复发的曲线下面积为0.853(95%置信区间0.762~0.944),最佳截断值为0.445,特异度和灵敏度分别为90.2%和63.2%,约登指数为0.534。结论脑胶质瘤病人脑脊液外泌体miR-146a表达普遍降低,而且胶质瘤病理级别越高,降低越明显;脑脊液外泌体miR-146a表达水平对预测术后复发具有一定的参考价值。