蔡甸区1998至2002年钩端螺旋体病监测报告

摘要

目的　探索钩端螺旋体病 (简称钩体病 )的流行规律及洪涝灾害对钩体病传播因素的影响 ,分析存在的问题。方法　用显微镜凝集试验 (MAT)检测病人、疑似病人和健康人群血清抗体 ,同时分离培养病原体。用夹夜法捕鼠 ,鉴定鼠种 ,计算鼠密度 ,用背式法解剖取肾及采猪肾分离培养病原体。结果　 1998～ 2 0 0 2年蔡甸区共发生钩体病 177例 ,年平均发病率为 9.5 2 10万。死亡 3例 ,病死率为 1.70 %。蔡甸街、永安街、玉贤镇、张湾街病例数占总病例数的90 .96%。病例集中于 8、9月份 ,占总病例数的 96.0 5 %。病人血清抗体阳性率为 70 .5 8% ,黄疸出血群阳性率最高为5 5 .88% ,其次为波蒙那群为 5 .88%。病人血培养及鼠、猪肾中均未分离出钩体病原。年平均鼠密度为 1.2 2 % ,黑线姬鼠、褐家鼠为优势鼠种 ,均占 3 9.5 3 %。主要传播因素为防汛巡堤和稻田作业。结论　人群免疫水平低下 ,洪涝灾害导致接触疫水的频率增加 ,多种因素的相互作用 ,引起了 1998年疫情暴发。鼠类仍是蔡甸区钩体病的主要传染源 ,人间主要流行菌群为黄疸出血群。