椎体成形术后邻近椎间盘、椎体的力学性质变化

摘要

目的　探讨椎体成形强化后对邻近椎间盘、椎体的力学影响。方法　将包括 3个椎体2个椎间盘的脊柱功能单元 (FSU)分为两组 ,行中间椎体骨折后 ,分别在中间椎体行磷酸钙骨水泥(CPC)和医用骨水泥 (PMMA)成形强化 ,以代表不同程度的强化。骨折前、成形后分别行屈曲压缩力学实验。结果　FSU中间椎体成形后刚度比骨折前刚度升高 1 9%时 ,FSU整体刚度和强度无影响 ;邻近椎体刚度降低 6.7% (P >0 .0 5 ) ,但不显著 ;对邻近椎间盘高度有明显影响 (P 0 .0 5 ) ;邻近椎体刚度降低 2 4 .4 % (P <0 .0 1 ) ;对邻近椎间盘高度的影响最大 (P <0 .0 1 )。结论　CPC强化椎体后 ,对邻近椎体造成的应力集中很小 ,而对邻近椎间盘有一定的影响 ;即使椎体刚度超过原来数倍时 ,可在邻近椎间盘造成明显的应力集中 ,但对邻近椎体刚度的影响远小于强化椎体本身刚度的增加幅度 。