减低剂量IA方案治疗老年急性髓细胞白血病患者的疗效观察

摘要

目的:探讨减低剂量去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷(IA)方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效和不良反应。方法:42例老年AML患者分别以减低剂量IA方案、标准剂量IA方案和标准剂量米托蒽醌联合阿糖胞苷方案(MA)治疗,比较3组病例在临床疗效、不良反应、病死率等指标上的差异。结果:减低剂量IA组完全缓解(CR)6例(40%),标准剂量IA组CR5例(38%),标准剂量MA组CR5例(35%),减低剂量IA组与标准剂量IA/MA组相比CR率差异无统计学意义(P>0.05)。减低剂量IA组4级血小板减少和白细胞降低率低于标准剂量IA/MA组(P<0.05),非造血系统不良反应可耐受,治疗相关死亡率低于标准剂量IA/MA组(P<0.05)。患者主要死于骨髓抑制阶段感染诱发的脏器功能衰竭。结论:减低剂量IA方案是老年AML的治疗有效且耐受良好的治疗方案。