苏南地区无症状人群结直肠肿瘤发生风险评分系统的建立与验证

摘要

目的:建立苏南地区无症状人群结直肠肿瘤发生风险评分系统,并评价其筛查效能.方法:以接受结肠镜检查的苏南地区籍无症状人群为研究对象,通过面对面调查获取其人口学特征、既往疾病史、吸烟史、饮酒史、饮食习惯等信息.采用多元Logistic回归分析方法建立结直肠肿瘤发生风险预测模型.根据模型中各变量的值赋予分值,建立结直肠肿瘤发生风险评分系统,并进行内部人群验证.通过预测一致性、区分能力和筛查准确度评价评分系统的筛查效能.结果:共纳入905例合格研究对象.所建立的评分系统由年龄、吸烟、饮酒3个变量组成,分值范围为0-6分,其预测的一致性好(P=0.093),区分能力较好(受试者工作特性曲线下面积为0.65,95%CI:0.61-0.69).以1.5分作为筛查界值,其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为65.1%、57.2%、59.9%、44.4%、75.7%、1.52和0.61.结论:所建立的结直肠肿瘤发生风险评分系统具有较好的筛查效能,可以作为结直肠肿瘤的初筛工具,应用于苏南地区无症状平均风险人群的结直肠肿瘤筛查.