大鼠BOO对膀胱逼尿肌生物力学特性的影响

摘要

目的　建立能较好模拟膀胱出口梗阻 (Bladderoutletobstruction ,BOO)的稳定的大鼠实验模型 ,探讨对逼尿肌收缩功能及顺应性的影响及其机制。方法　实验采用Wistar雌性大鼠近端尿道不全结扎法建立BOO模型 ;采用灌流肌槽 ,以胆碱类药物 (氯化氨基甲酰胆碱carbachol,非选择性M受体激动剂 )作为刺激因素 ,测定离体逼尿肌条的主动收缩功能。充盈期膀胱压力测定检测膀胱顺应性及低压充盈期末容积的变化。结果　 2周后手术组膀胱出现典型的梗阻后表现。低压充盈期膀胱容积及膀胱湿重 (ml,g)均显著大于假手术组 (ml ,g)。出现逼尿肌不稳定 (Detrusorinstability ,DI)者收缩力逼尿肌条显著低于假手术组 ,逼尿肌稳定 (Detrusorstability ,DS)者梗阻 2周时及梗阻 4周时分别表现为高于和低于假手术组。梗阻后不稳定组大鼠逼尿肌呈低顺应性 ,而稳定组逼尿肌顺应性升高。结论　①成年Wistar大鼠采用内径 1mm的近端尿道不全结扎法 ,建立的BOO实验动物模型具有方法简便、存活率高、稳定性好等特点 ,适合于膀胱出口梗阻的相关实验研究。②梗阻后逼尿肌的收缩性有两种改变 :不稳定组逼尿肌收缩性受损 ,稳定组逼尿肌收缩性出现双相性改变 ,即早期呈代偿性升高 ,继而降低。③梗阻后膀胱顺应性依逼尿肌稳定性而异 :逼尿肌不?