PSAD在调强适形放疗联合激素治疗晚期前列腺癌疗效评估中的意义

摘要

目的探讨前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)在调强适形放疗(intensity modulated conformal radiotherapy,IMRT)联合激素治疗晚期前列腺癌疗效评估中的意义。方法选取本院2007年1月至2009年10月间收治的39例晚期前列腺癌患者,在常规激素治疗基础上行IMRT。监测患者治疗前后PSAD水平,同时随访患者肿瘤的复发和转移情况。结果与治疗前相比较,37例患者PSAD显著下降(P<0.001),在治疗后3个月左右接近正常水平;在PSAD下降的患者中有9例PSAD值24个月内又有升高,其中7例经穿刺活检证实肿瘤复发或影像学检查显示新发转移灶。PS-AD对患者复发和转移的敏感度为87.50%,明显高于TPSA的30.77%,两者比较有统计学意义(P=0.04)。结论 IMRT联合激素治疗是晚期前列腺癌的有效治疗方式,PSAD可作为评定与监测疗效的敏感指标。