胃裸区CT表现及其临床应用

摘要

目的　研究胃裸区 (包括其后方、胃膈韧带内脂肪 )局部无病理改变情况下的CT表现特征。方法　选择上腹腔积液但病变未累及胃裸区的病例共 3 0例 ,观察无病理改变的胃裸区显示率、CT表现特征 ;同时对炎症、肿瘤侵犯胃裸区的病例 ,观察病理情况下胃裸区的CT表现。全部病例均采用螺旋CT增强扫描。结果　上腹腔积液患者 3 0例 ,CT扫描均显示胃裸区的存在 ,其显示率为 10 0 %。于胃 食管连接平面开始出现胃裸区 ,肝十二指肠韧带、网膜孔平面胃裸区完全消失 ,即胃裸区终止于该平面上方 ;门静脉左支矢状部平面胃裸区范围最大 ,在该平面胃裸区左右间距(即胃膈韧带左右层间距 )平均值为 ( 4 .3 9± 0 .0 8)cm ( 3 .8～ 5 .7cm )。急性胰腺炎侵犯胃裸区主要表现为胃裸区肿胀、增宽 ;平滑肌肉瘤侵犯胃裸区 ,肿块与膈肌脚分界不清 ;淋巴瘤、转移性肿瘤侵犯胃裸区表现为胃裸区增厚、其内见小结节状或肿大融合的淋巴结。结论　采用螺旋CT增强扫描有助于详细观察胃裸区的变化 ,有利于腹膜后间隙疾病的全面、准确诊断 ,并有助于制订详细的手术方案。