唤醒麻醉下皮层及皮层下电刺激联合神经导航辅助显微手术治疗岛叶胶质瘤

摘要

目的探讨唤醒麻醉下皮层及皮层下电刺激联合神经导航辅助显微手术治疗累及岛叶胶质瘤的效果。方法回顾性分析2016年5月至2020年6月唤醒麻醉下皮层及皮层下电刺激联合神经导航辅助显微手术治疗的7例岛叶胶质瘤的临床资料。结果术中皮质下电刺激显示6例出现运动反应,7例肿瘤切除达到功能边界。术后复查MRI显示肿瘤全切除6例,次全切除1例。术后出现一过性肢体/语言障碍6例,随访3个月,肌力Ⅲ~Ⅵ级5例,Ⅱ级1例;所有病人言语功能均恢复正常。7例术后随访24个月;术后6个月GOS评分5分2例,4分2例,3分3例;改良Rankin量表评分0分2例,2分2例,3分3例,4分2例;术后12个月复发2例(其中1例死亡),术后18个月1例复发、死亡,另4例无复发、存活。结论唤醒麻醉下皮层及皮层下电刺激联合神经导航技术有助于提高手术切除岛叶胶质瘤的安全性和肿瘤全切除率,能有效地保护肿瘤周围的重要神经结构,降低神经功能障碍发生率。